附件

广西跨境电商综合服务试点企业申请表

（企业公章）

一、联系方式
申报单位
联系人
联系电话、传真和电子邮箱
通讯地址
企业海关代码
企业线上服务平台网址
二、企业基本统计数据及情况
企业注册资本（万元）
自营或代理进出口额（万美元）
服务的中小微企业数量（个）
区域内服务的中小微企业数量及占比（个、%）
是否具备相关资质（如AEO）
提供服务的项目（有项下打勾）
通关	物流	融资	收汇	信保	退税